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連載|魏氏常用效方百首(二)

2017-05-25  道儒佛醫...


導讀:

魏氏常用效方百首(一)

魏氏常用效方百首(二)


魏長春,字文耀(1898-1987年),全國著名中醫學家,主任中醫師。歷任浙江省第四屆人民代表大會代表、浙江省第四屆政治協商會議常務委員會委員,中華全國中醫學會浙江分會顧問,浙江中醫院副院長。


11

開攝湯


處方:生麻黃1克,桂枝1.5克,生白芍9克,炙草9克,干姜1.5克,五味子1克,細辛1克,姜半夏6克,化龍骨12克,生牡礪12克,附子3克,甘杞子9克。


用法:水煎服。


功效:解表寒,祛痰飲,溫心腎,止咳喘。


主治:陽虛體質,高年體衰,素患支飲咳喘,新受外感,頭汗心悸,煩躁,脈遲,舌質淡白之喘脫證。


按語

此方定名為開攝湯,乃取古人所謂開太陽,攝少陰之義。由仲景小青龍加龍牡、熟地、附子、杞子而成。小青龍乃化寒飲,逐風寒治支飲咳喘之名方。今加附子溫補心腎之陽,杞子滋補心腎之陰,王孟英稱譽其為小復脈湯,熟地補腎陰養心血,龍牡寧心止煩斂汗,五藥合奏培補心腎、納氣歸根之功。全方為標本兼顧,心肺腎并治之劑。凡體實或新病者則非本方所宜。


12

三子貞元飲


處方:蘇子9克,萊菔子9克,白芥子9克,大熟地15克,當歸6克,炙甘草3克,地枯蘿9克。


用法:水煎服。


功效:化痰下氣平喘。


主治:適用于肺虛腎虧,痰濕內停,咳逆,氣喘不得平臥,痰白而稠,胸悶,面浮,頭暈,肢酸,舌淡紅、苔薄白,脈細者。


按語

本方由三子養親湯合貞元飲加味而成。方中蘇子降氣平喘,白芥子溫肺散寒,萊菔子消食下氣,三子均有化痰作用;熟地溫潤補腎;當歸治咳逆上氣;炙甘草溫中下氣,能治臟傷咳嗽,合用則培本扶元;地枯蘿宣肺利水,疏通三焦。若熱咳咽干者,去白芥子加牛蒡子;若無食滯胸腹脹滿之證,可去萊菔子;腎虧氣短甚者,可加刀豆子、枸杞子;心悸失眠者,可加五味子。


13

三合散


處方:銀柴胡9克,生白芍9克,枳殼3克,生甘草3克,北沙參9克,麥冬9克,五味子1.5克,桑白皮9克,地骨皮9克,生苡仁12克。


用法:水煎服。


功效:養陰清肺退蒸。


主治:適用于陰虛潮熱,肺癆咳血,失眠,盜汗,頭暈,脈細數,舌紅、苔少者。


按語

本方由四逆散、生脈散、瀉白散組合變通而成。其中銀柴胡善治骨蒸勞熱;白芍調和肝脾;枳殼理氣消脹;甘草和中;沙參、麥冬、五味子養氣液;桑白皮、地骨皮清肺退虛熱;苡仁和胃化濕。合之則養陰清熱,其效更顯。


14

蟲蚧黑錫生脈散


處方:蛤蚧1對(去頭足),冬蟲夏草9克,人參6克,麥冬9克,五味子3克,黑錫丹2克(吞)。


用法:前五藥用水煎二汁,分送黑錫丹。


功效:補益心腎,納氣平喘。


主治:病久元神衰弱或患肺癆、肺痿、肺脹,突發咳喘不能平臥,心悸怔忡,自汗肢冷,尿少,面足浮腫,面容蒼白,脈細促或沉弱,舌淡紅。


按語

此為心肺腎并治之劑。蛤蚧咸平,長于補肺益腎,納氣定喘;冬蟲夏草甘溫,乃平補陰陽之品,能滋養肺腎,斂汗止血;黑錫丹(黑鉛、硫黃合炒成珠,沉香、肉果、補骨脂、附子、廣木香、肉桂、葫蘆巴、小茴香、川楝子、巴戟肉、陽起石等組成。制法與藥量從略。)功能鎮納陽氣,定喘固脫;生脈散保肺復脈,益氣生津,斂汗。若肺陰虧損者可再加入西洋參。癥情緩解后可用黨參替代人參,紫河車替代蛤蚧,續服數劑,鞏固療效。


15

玉竹養肺湯


處方:生玉竹15克,川石斛9克,生白扁豆12克,北沙參9克,茯苓12克,枇杷葉9克(刷去毛),川貝母3克,炙甘草3克。


用法:水煎服。


功效:潤肺止咳和中。


主治:內傷久病,肺陰虧損或肺癆,低熱,干咳痰少,或夾有血絲,氣短納呆,脈滑舌紅。


按語

此方系據《薛生白醫案》所載,再參合臨床經驗加味而成。其中玉竹、北沙參清潤養肺;茯苓、白扁豆、炙甘草益氣和中;杏仁宣肺下氣;川貝潤肺化痰;枇杷葉止咳下氣;石斛養胃生津。全方以內傷久病,重在調和肺陰不足,藥宜涼潤為旨。若支飲咳嗽痰多者忌用此方。


16

三子香旋控涎湯


處方:蘇子9克(包),白芥子(包)6克,萊菔子6克,香附9克,旋覆花(包)9克,茯苓12克,生姜3片,生苡仁12克,控涎丹1.5克。


用法:前八味藥用水煎二汁,分送控涎丹。


功效:化痰蠲飲,散結下氣。


主治:懸飲或滲出性胸膜炎,脅肋脹痛,咳嗽氣急,脈滑或沉弦,舌紅苔白厚膩,形體如常者。


按語

本方系三子養親湯和《溫病條辨》香附旋覆花湯加減而成。其中三子降氣化痰消滯;香附、旋覆花理氣通絡;茯苓、苡仁健脾利水,治成飲之源。《三因方》控涎丹用甘遂、大戟、白芥子各等分,共研細末以神曲糊為丸,專治痰涎攻痛,水腫腹脹。李時珍曾謂:“痰涎為物,隨氣升降,無處不到,變證百出,此方乃治痰之本。痰之本水也,濕也,得氣與火則結為痰。”故用以治懸飲屢建奇功,而其毒性則較十棗丸為小。


17

金鈴桃蔞柴胡湯


處方:川楝子(金鈴子)9克,桃仁15克,全瓜蔞15克,柴胡9克,黃芩6克,生白芍9克,姜.半夏9克,枳實6克,生大黃6克,大棗12枚,生姜3片。


用法:水煎服,生大黃須后下。


功效:理氣化瘀,散結瀉熱。


主治:痰熱瘀血結胸癥,或胸膜炎癥,胸痛按之加劇,心下滿,大便閉,脈滑舌紅苔黃或有發熱,咳嗽、氣急。


按語

本方系仲景大柴胡湯加味。柴胡疏通胸脅氣機;黃芩清解肺熱;白芍緩急止痛;半夏消胸膈痰熱;姜、棗調和營衛氣血;枳實理氣散結;大黃清瀉積熱;今復加川楝子理氣止痛;桃仁活血祛瘀;全瓜蔞開胸隔化痰結,兼能止咳潤下。


18

三七二黃湯


處方:參三七3克,生大黃12克,鮮生地30克。


用法:水煎服。


功效:涼血清熱止血。


主治:肺胃熱熾,咯血,嘔血,遠血,脈數,舌紅或絳。


按語

《內經》曰:“陽絡傷則溢血”而絡傷多因熱灼所致。此方以大黃清熱涼血瀉下,使瘀熱從下而泄,生地養陰涼血止血;參三七扶正化瘀止血;三味合用既止血又養血,既清熱又化瘀,能標本兼顧,無留瘀之弊。對呼吸道、上消化道出血有良好的效果。


19

黑錫蘇合散


處方:局方黑錫丹3克,蘇合香丸3克。


用法:用開水送服。


功效:溫通心陽,補腎納氣。


主治:心悸胸悶氣短,四肢厥冷,頭昏欲仆,頭汗淋漓,脈象細數,舌淡或微紫。


按語

黑錫丹善治下虛上實,腎陽衰微,胸悶氣喘之癥。蘇合香丸(用蘇合香、乳香、冰片、青木香、白術、檀香、丁香、辰砂、沉香、香附、犀角、蓽芨、安息香、麝香、訶子等藥合成)能開達胸陽,治療中忤,卒暴心痛,驚癇等癥,丹、丸合用,既鎮納,又開達,心腎并治,開闔既濟,乃中醫急救之良方


20

茯苓四逆合瓜蔞薤白半夏湯加味


處方:茯苓18克,人參6克或黨參15克,附子6克,炙甘草6克,干姜3克,瓜蔞皮仁各15克,薤白9克,姜半夏9克,川芍6克,郁金12克,丹參15克。


用法:水煎服。


功效:益氣通陽,活血化痰。


主治:胸痹或冠心病,心悸,胸悶胸痛,氣短自汗,惡心厭食,肢端不溫,面色萎黃虛浮,脈沉弱或澀,舌淡苔白。


按語

《傷寒論》茯苓四逆湯,除用姜附草溫陽救逆外,又用人參益氣生津固脫,茯苓和中安神。對心腎陽虛,氣陰不足之證頗有效驗。魏老常用此方合生脈散、二陳湯等治療急性胃炎、腸炎失水虛脫;合瓜蔞薤白半夏湯加味治療冠心。從臨床所見冠心病患者常用胸悶胸痛,氣短,此為胸陽不展,氣滯血瘀痰阻之象,故除益氣通陽外,復加瓜蔞薤白行氣宣痹散結,半夏化痰燥濕;川芍、丹參活血化瘀;郁金開閉止痛。


END


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